बिलीरुबिन टेस्ट : नॉर्मल रेंज, महत्व और परिणाम

बिलीरुबिन क्या है?

बिलीरुबिन हमारी पुरानी, ​​टूटी हुई लाल रक्त कोशिकाओं का उपोत्पाद है। जब हमारी लाल रक्त कोशिकाएं अपने जीवन चक्र के अंत तक पहुंचती हैं, तो वे टूट जाती हैं और पुनर्चक्रण के लिए हमारे रक्त के माध्यम से यकृत में चली जाती हैं। आपका लीवर बिलीरुबिन को पित्त नामक अन्य अपशिष्ट उत्पादों से अलग करता है। फिर पित्त आंतों के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। मल के पीले रंग के लिए बिलीरुबिन जिम्मेदार होता है।

आपके रक्त में बिलीरुबिन का स्तर क्या दर्शाता है?

बिलीरुबिन परीक्षण आमतौर पर आपके लीवर की स्वास्थ्य स्थिति की जांच के लिए किया जाता है। यह परीक्षण बहुत व्यापक है और आपके रक्त में विभिन्न यकृत उत्पादों का पता लगाता है। यदि परिणाम कुछ कम या अधिक मान दिखाता है, तो यह किसी तरह से आपके लीवर के संघर्ष को इंगित करता है। हालाँकि असामान्य बिलीरुबिन स्तर हमेशा लीवर की किसी समस्या का संकेत नहीं देता है, आपके शरीर में कहीं और समस्या हो सकती है।

उच्च बिलीरुबिन स्तर (हाइपरबिलिरुबिनमिया) का क्या कारण है?

आपके रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है यदि:

• मान लीजिए कि आपके शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं बहुत तेजी से टूटने लगती हैं। यह हेमोलिटिक एनीमिया जैसे रक्त विकारों के कारण बिलीरुबिन के अत्यधिक उत्पादन को इंगित करता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
• आपका लीवर बिलीरुबिन के सामान्य भार को संभालने में असमर्थ है। आपका लीवर सामान्य बिलीरुबिन स्तर के विषाक्त भार को संभालने में असमर्थ हो सकता है, या आपको पुरानी लीवर की बीमारी हो सकती है, जिसने लीवर की कार्यप्रणाली को प्रभावित किया है।
• आपका पित्त तंत्र पित्त को प्रभावी ढंग से साफ़ करने में असमर्थ है। आपके पित्त नलिकाओं या पित्ताशय में रुकावट हो सकती है, जिसके कारण पित्त रक्तप्रवाह में लीक हो जाता है या वापस आ जाता है।

निम्न बिलीरुबिन स्तर (हाइपरबिलिरुबिनमिया) का क्या कारण है?

कुछ दवाओं के कारण, आपका सामान्य बिलीरुबिन स्तर कम हो सकता है। ऐसी दवाओं में एंटीबायोटिक्स, नींद की गोलियाँ, जन्म नियंत्रण गोलियाँ, दौरे की दवाएं आदि शामिल हैं। कम बिलीरुबिन स्तर के मामले में आपको ज्यादा चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

बिलीरुबिन आपके शरीर में क्या करता है?

बिलीरुबिन एक अपशिष्ट उत्पाद है जो पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं से आता है। आम तौर पर, यह आंत के माध्यम से बाहर निकलता है। यहां तक कि बाहर निकलते समय भी, यह आपके शरीर को कुछ स्वास्थ्य लाभ प्रदान कर सकता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, यह आपको हृदय संबंधी बीमारियों से बचाने के लिए एंटीऑक्सीडेंट के रूप में काम कर सकता है।

हालाँकि, बहुत अधिक बिलीरुबिन आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, क्योंकि यह शरीर में जमा हो सकता है और आपको बीमार कर सकता है। इससे आपकी त्वचा में जलन और खुजली हो सकती है।

उच्च बिलीरुबिन के लक्षण क्या हैं?

उच्च बिलीरुबिन पीलिया का कारण बनता है, एक ऐसी बीमारी जिसके कारण आपकी त्वचा पीली और आंखें सफेद दिखने लगती हैं। पीलिया पहला संकेत है जो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके बिलीरुबिन स्तर की जांच करने के लिए प्रेरित करता है। उच्च बिलीरुबिन स्तर आपके मूत्र में रिस जाएगा, जिससे इसका रंग गहरा पीला हो जाएगा। आपके मल में बिलीरुबिन की मात्रा कम होने पर इसका रंग हल्का हो जाएगा या यह मिट्टी के रंग का दिखाई देगा।

बिलीरुबिन रक्त परीक्षण के दौरान क्या होता है?

बिलीरुबिन रक्त परीक्षण में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी बांह से रक्त का नमूना लेता है। रक्त का नमूना लेने से कुछ घंटे पहले आपको खाने या पीने पर प्रतिबंध लगाने की आवश्यकता हो सकती है। वे रक्त को एक शीशी में निकालने के लिए आपकी बांह में एक सुई डालते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान आपको चुभन महसूस हो सकती है, लेकिन नमूना लेने में केवल कुछ मिनट लगेंगे। फिर सैंपल को आगे की जांच के लिए लैब में भेजा जाता है जिसके परिणाम आपको बाद में मिलेंगे।

यदि किसी नवजात शिशु को पीलिया है, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए उनके बिलीरुबिन स्तर की जांच करेंगे कि यह बहुत अधिक तो नहीं है। नवजात शिशुओं में पीलिया आम है और यह किसी गंभीर चिंता का संकेत नहीं देता है, लेकिन उच्च बिलीरुबिन स्तर शिशुओं के लिए विषाक्त हो सकता है। एक नवजात शिशु के रक्त का नमूना एक बाँझ लैंसेट के माध्यम से एड़ी में छेद करके लिया जाता है।

प्रत्यक्ष बनाम अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (या संयुग्मित बनाम असंयुग्मित)

प्रसंस्करण के लिए आपके यकृत तक पहुंचने वाले बिलीरुबिन को अनसंयुग्मित कहा जाता है। इसका तात्पर्य यह है कि बिलीरुबिन पानी में घुलनशील नहीं है। यह आपके रक्त में एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन से जुड़ता है और आगे आपके यकृत तक पहुंचता है। प्रसंस्करण करते समय, लीवर बिलीरुबिन को एल्ब्यूमिन से अलग करता है और इसे चीनी अणु के साथ बांधता है, जिससे यह घुलनशील हो जाता है। यह बिलीरुबिन को पित्त के साथ मिश्रित होने और आपकी आंत से बाहर निकलने की अनुमति देता है।

आपका लीवर जिस बिलीरुबिन को संसाधित करता है वह 'संयुग्मित' बिलीरुबिन है। इसे डायरेक्ट बिलीरुबिन के नाम से भी जाना जाता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सीधे असंयुग्मित बिलीरुबिन को माप नहीं सकता है। इसलिए, इसे रक्त में मौजूद समग्र बिलीरुबिन के माध्यम से संयुग्मित बिलीरुबिन को घटाकर मापा जाता है। नीचे प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन सामान्य सीमा है:

• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन: 0.0-0.3 मिलीग्राम/डीएल
• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन: 0.2-0.8 मिलीग्राम/डीएल

आपकी परीक्षण रिपोर्ट में असंयुग्मित बिलीरुबिन को 'अप्रत्यक्ष' बिलीरुबिन के रूप में भी लिखा जा सकता है। आप सोच रहे होंगे कि वयस्कों में बिलीरुबिन का खतरनाक स्तर क्या है। वैसे तो, बिलीरुबिन का कोई परिभाषित खतरनाक स्तर नहीं है, लेकिन आमतौर पर 1.2 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर को उच्च स्तर माना जाता है।

बिलीरुबिन किस स्तर पर चिंता का विषय है?

विभिन्न प्रयोगशालाओं में बिलीरुबिन की श्रेणियाँ थोड़ी भिन्न होती हैं। आमतौर पर, औसत बिलीरुबिन सामान्य सीमा 0.2 और 1.3 मिलीग्राम/डीएल के बीच होती है। यह सीमा बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए सामान्य है। यदि आप इस स्तर को पार कर जाते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वृद्धि के पीछे का कारण जानने के लिए एक और निदान कर सकता है। यह स्थिति किसी समस्या का संकेत दे सकती है जिस पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है। लेकिन आमतौर पर, उच्च बिलीरुबिन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और इसके कारणों पर काम करके बिलीरुबिन स्तर सामान्य सीमा में आ सकता है।

नवजात शिशुओं में सामान्य बिलीरुबिन का स्तर थोड़ा अलग होता है, यह 1.0 और 2.0 mg/dl के बीच हो सकता है। आमतौर पर, नवजात शिशुओं में उच्च बिलीरुबिन का स्तर पूर्वानुमानित और स्व-सीमित होता है। लेकिन फिर भी, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ऐसी स्थितियों की निगरानी करेगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक न बढ़े। इस तरह की वृद्धि एक गंभीर स्थिति का संकेत दे सकती है।

बिलीरुबिन का कौन सा स्तर खतरनाक है?

यदि बिलीरुबिन का स्तर 48 घंटों के भीतर 15 मिलीग्राम/डीएल या 72 घंटों के भीतर 20 मिलीग्राम/डीएल तक बढ़ जाता है, तो डॉक्टर आपके नवजात शिशु के लिए उपचार की सिफारिश करेंगे। स्तरों में यह वृद्धि इंगित करती है कि असंयुग्मित बिलीरुबिन एल्ब्यूमिन की मात्रा बढ़ा रहा है जिससे यह बंध सकता है। असंयुग्मित बिलीरुबिन रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर सकता है और बच्चे के विकासशील मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। इससे मस्तिष्क क्षति भी हो सकती है।

वयस्कों के लिए ऐसा जोखिम समान नहीं है। वयस्कों में, मस्तिष्क काफी परिपक्व होता है, और उनमें बिलीरुबिन के इतने उच्च स्तर की संभावना कम होती है। नवजात शिशुओं में, बिलीरुबिन का उत्पादन तेज गति से होता है, और वे बहुत धीरे-धीरे संयुग्मित होते हैं। वयस्कों में, संयुग्मित हाइपरबिलिरुबिनमिया किसी अन्य कारण से हो सकता है और ऐसी स्थिति वयस्कों के लिए खतरनाक हो सकती है।

जब आपका बिलीरुबिन ऊंचा हो तो इसका क्या मतलब है?

असंयुग्मित बिलीरुबिन का उच्च स्तर का मतलब यह है कि आपका शरीर लाल रक्त कोशिकाओं को तेजी से तोड़ रहा है। ऐसी स्थिति इंगित करती है:

• हेमोलिटिक रोग
• रक्त आधान पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया
• सिकल सेल रोग

नवजात शिशु में असंयुग्मित बिलीरुबिन के पीछे निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

• समय से पहले जन्म
• स्तन के दूध में मौजूद पदार्थों पर प्रतिक्रिया
• शिशु और माता-पिता के बीच रक्त का प्रकार मेल नहीं खाता।

अगर आपके शरीर को बिलीरुबिन को साफ करने में परेशानी आती है तो इसका स्तर बढ़ जाएगा। इससे पित्त रोग या पित्त पथरी रोग हो सकता है।

यदि आपका लीवर किसी अस्थायी स्थिति जैसे नई दवा या शराब की अधिक खुराक के कारण तनावग्रस्त हो जाता है, तो आपके शरीर में बिलीरुबिन की मात्रा अधिक होगी। यह क्रोनिक लिवर रोगों का संकेत भी हो सकता है जैसे:

• मोनोन्यूक्लिओसिस और वायरल हेपेटाइटिस जैसे संक्रमण।
• एक आनुवंशिक स्थिति जिसका बिलीरुबिन चयापचय पर प्रभाव पड़ सकता है।

नवजात शिशुओं में उच्च बिलीरुबिन का इलाज क्या है?

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन स्तर को कम करने के लिए फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसमें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बच्चे को एक ऐसे लैंप के नीचे रखेगा जो नीली-स्पेक्ट्रम या फ्लोरोसेंट सफेद रोशनी उत्सर्जित करता है। यह प्रकाश बिलीरुबिन को घुलनशील प्रारूप में परिवर्तित करता है ताकि शरीर इसे यकृत में संयुग्मित किए बिना उत्सर्जित कर सके। यह प्रक्रिया नवजात शिशु के मस्तिष्क के ऊतकों में असंयुग्मित बिलीरुबिन के जमाव से बचती है।

आप अपना बिलीरुबिन स्तर कैसे कम कर सकते हैं?

यदि आप उन स्थितियों को नियंत्रित करने का प्रबंधन करते हैं जिनके कारण बिलीरुबिन बढ़ता है, तो आप बिलीरुबिन को कम कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि इस स्थिति को कैसे ठीक किया जाए। सामान्य तौर पर, यदि आप शराब से परहेज करके या ओवर-द-काउंटर दवाओं जैसी दवाएं लेकर लीवर पर समग्र तनाव को कम करते हैं तो इससे मदद मिलेगी। आपको स्वस्थ आहार का भी पालन करना चाहिए।

बिलीरुबिन मूत्र परीक्षण क्या है?

आपका डॉक्टर यूरिनलिसिस के व्यापक भाग के रूप में बिलीरुबिन मूत्र परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। यूरिनलिसिस के माध्यम से, आप अपने मूत्र की मात्रा का विश्लेषण कर सकते हैं। यह परीक्षण आपके सामान्य स्वास्थ्य जांच का एक हिस्सा हो सकता है। यदि आपको पीलिया या गहरे रंग के मूत्र के लक्षण हैं तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बिलीरुबिन परीक्षण की सलाह भी दे सकता है। मूत्र में बिलीरुबिन का होना असामान्य है, लेकिन यदि आपके पास उच्च बिलीरुबिन स्तर है तो ऐसी स्थिति आ सकती है।

निष्कर्ष

यदि पीलिया होता है, तो आपका डॉक्टर संभवतः बिलीरुबिन परीक्षण की सिफारिश करेगा। यदि आपके बिलीरुबिन का स्तर सामान्य बिलीरुबिन सीमा से 2 से 3 गुना अधिक है, तो पीलिया के लक्षण हो सकते हैं। आप इस श्रेणी में गहरे रंग का मूत्र भी पा सकते हैं। कुछ मामलों में, आपको हाइपरबिलीरुबिन का कोई लक्षण नहीं होगा। बिलीरुबिन परीक्षण आपको सटीक बिलीरुबिन सीमा निर्धारित करने में मदद करेगा और आपका डॉक्टर उच्च बिलीरुबिन स्तर के कारणों को कम करने के लिए काम करेगा।

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