पेट (पेप्टिक) अल्सर: लक्षण, उपचार और कारण

स्टमक अल्सर्स पेट की लाइनिंग या डुओडेनम में विकसित होने वाले खुले घाव होते हैं। डुओडेनम छोटी आंत का पहला हिस्सा है। स्टमक अल्सर्स एक आम समस्या है जो दुनियाभर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है।

स्टमक अल्सर्स आमतौर पर पेट और डुओडेनम की लाइनिंग में होते हैं, जो लगातार पेट के एसिड के संपर्क में रहती है। यह एसिड भोजन को पचाने में मदद करता है। लेकिन अगर पेट या डुओडेनम की लाइनिंग को नुकसान होता है, तो पेट का एसिड उस टिश्यू को गलाकर अल्सर बना सकता है।

स्टमक अल्सर क्या है?

स्टमक अल्सर (पेपटिक अल्सर), या गैस्ट्रिक अल्सर, पेट की लाइनिंग में घाव होते हैं। ये काफी असहज हो सकते हैं और पेपटिक अल्सर के लक्षण जैसे जलन भरा पेट दर्द, सूजन, और मतली का कारण बन सकते हैं। बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पायलोरी स्टमक अल्सर का मुख्य कारण है, लेकिन लंबे समय तक NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) का उपयोग और अतिरिक्त पेट का एसिड भी इसके लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

जब पेट और डुओडेनम की म्यूकस लाइनिंग कमजोर हो जाती है, तो पेट के एसिड और पाचन एंजाइम पेट और डुओडेनम की दीवारों को गलाने लगते हैं, जिससे पेपटिक अल्सर बनते हैं। इससे खुले घाव बनते हैं, जिन्हें एसिड लगातार चिढ़ाता रहता है। अगर इन्हें समय पर इलाज न मिले, तो यह गंभीर परिणाम दे सकते हैं, जिसमें आंतरिक रक्तस्राव शामिल है। यह स्थिति समय के साथ इतनी बिगड़ सकती है कि पेट में पूरी तरह से छेद हो सकता है, और एक मेडिकल इमरजेंसी बन सकती है।

सही डायग्नोसिस और स्टमक अल्सर के इलाज के लिए हेल्थकेयर प्रोफेशनल से परामर्श लेना जरूरी है। अगर आप लक्षण महसूस कर रहे हैं, तो तुरंत मेडिकल सलाह लें।

स्टमक अल्सर कितने आम हैं?

स्टमक अल्सर एक सामान्य स्थिति है, जो संयुक्त राज्य में लगभग 10% लोगों को कभी न कभी प्रभावित करती है। यह 50 साल से अधिक उम्र के लोगों में और ज्यादा धूम्रपान करने वालों या अत्यधिक शराब पीने वालों में अधिक आम है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 40 लाख लोगों को पेपटिक अल्सर रोग है, जिसमें स्टमक अल्सर और डुओडेनल अल्सर शामिल हैं।

स्टमक अल्सर का कारण क्या है?

स्टमक अल्सर पेट की लाइनिंग और पेट द्वारा उत्पन्न पाचन रसों के बीच असंतुलन के कारण होते हैं। एक म्यूकस की परत पेट की लाइनिंग की रक्षा करती है, लेकिन अगर यह परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पाचन रस लाइनिंग को गलाकर अल्सर बना सकते हैं।

महिलाओं और पुरुषों में स्टमक अल्सर के दो मुख्य कारण हैं:

• हेलिकोबैक्टर पायलोरी (H. pylori) बैक्टीरिया से संक्रमण:H. pylori बैक्टीरिया दुनिया की एक बड़ी आबादी के पेट में पाए जाते हैं, लेकिन केवल एक छोटा हिस्सा ही इनमें से पेट के अल्सर (पेपटिक अल्सर) का सामना करता है। यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है कि कुछ लोग H. pylori संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील क्यों होते हैं, लेकिन माना जाता है कि जेनेटिक्स और पर्यावरणीय कारकों की भूमिका होती है।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) दर्द और सूजन को कम करने वाली दवाइयाँ होती हैं, जो आमतौर पर बुखार, गठिया और सिरदर्द जैसी स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। वे प्रोस्टाग्लैंडिन्स नामक रसायनों के उत्पादन को रोककर काम करते हैं, जो सूजन में भूमिका निभाते हैं। हालांकि, NSAIDs म्यूकस के उत्पादन को कम करके और पेट के एसिड के उत्पादन को बढ़ाकर पेट की लाइनिंग को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

निम्नलिखित स्टमक अल्सर के कम सामान्य कारण हैं:

ज़ोलिंगर-एलीसन सिंड्रोम: यह एक दुर्लभ बीमारी है, जिससे पेट में अत्यधिक गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन होता है।

शरीर पर अत्यधिक तनाव: गंभीर बीमारियों, जलने या चोटों से शरीर पर शारीरिक तनाव के कारण पेट में स्ट्रेस अल्सर हो सकते हैं। शारीरिक तनाव आपके शरीर के पीएच संतुलन को बदलता है, जिससे पेट में एसिड बढ़ जाता है।

पेपटिक अल्सर के लक्षण क्या हैं?

पेपटिक अल्सर रोग के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• जलन का दर्द या सनसनी
• मतली और उल्टी
• सूजन
• डकार आना
• भूख कम लगना
• असमझी हुई वजन घटती
• काले या टेरी स्टूल्स
• उल्टी में खून या कॉफी के रंग जैसा खून

स्टमक अल्सर का दर्द कैसा महसूस होता है?

दर्द की गंभीरता अल्सर के आकार और स्थान पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह व्यक्ति को रात में जगा देता है। अन्य मामलों में दर्द हल्का और रुक-रुक कर हो सकता है।

स्टमक अल्सर आमतौर पर ऊपरी पेट में, स्तन की हड्डी और नाभि के बीच जलन या कुतरने जैसा दर्द उत्पन्न करता है। दर्द अक्सर तब बढ़ता है जब पेट खाली होता है और भोजन करने के बाद सुधार होता है। कुछ लोग मतली, उल्टी, सूजन, डकार आना, भूख कम लगना और असमझी हुई वजन घटने जैसे लक्षण भी अनुभव कर सकते हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको अल्सर है या गैस्ट्राइटिस?

स्टमक अल्सर और गैस्ट्राइटिस दोनों स्थितियां हैं जो ऊपरी पेट में दर्द और असुविधा का कारण बन सकती हैं। हालांकि, दोनों स्थितियों के बीच कुछ मुख्य अंतर होते हैं।

स्टमक अल्सर पेट या डुओडेनम की लाइनिंग में खुले घाव होते हैं, जो छोटी आंत का पहला हिस्सा होता है। गैस्ट्राइटिस पेट की लाइनिंग की सूजन है।

स्टमक अल्सर और गैस्ट्राइटिस के लक्षण समान हो सकते हैं, लेकिन कुछ मुख्य अंतर हैं।

स्टमक अल्सर आमतौर पर ऊपरी पेट में जलन या कुतरने जैसा दर्द का कारण बनते हैं, जो खाली पेट में खराब होता है और खाने के बाद सुधार होता है। गैस्ट्राइटिस ऊपरी पेट में जलन या दर्द, मतली, उल्टी, सूजन, और डकार जैसे विभिन्न लक्षणों का कारण बन सकता है।

स्टमक अल्सर और गैस्ट्राइटिस के बीच एक और मुख्य अंतर यह है कि स्टमक अल्सर काले, टेरी स्टूल का कारण बन सकते हैं, जबकि गैस्ट्राइटिस ऐसा नहीं करता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि स्टमक अल्सर से खून बह सकता है, जो स्टूल को काला बना सकता है।

कैसे पता करें कि आपको अल्सर दर्द है या हार्टबर्न?

अल्सर दर्द और हार्टबर्न, दोनों ही ऊपरी पेट में दर्द का कारण बन सकते हैं। हालांकि, इन दोनों स्थितियों में कुछ मुख्य अंतर होते हैं।

अल्सर का दर्द आमतौर पर जलन या काटने जैसा होता है, जो तब बढ़ता है जब पेट खाली होता है और खाने के बाद बेहतर महसूस होता है।

वहीं, हार्टबर्न में आमतौर पर छाती की हड्डी के पीछे जलन होती है, जो खाने के बाद या लेटने पर बढ़ती है। हार्टबर्न का सबसे आम कारण एसिड रिफ्लक्स होता है, जिसमें पेट का एसिड आपकी अन्न-नली (इसोफेगस) में ऊपर की ओर जाता है। इसलिए, हार्टबर्न पेट से शुरू होकर ऊपर की ओर फैलती है।

एक और मुख्य अंतर यह है कि अल्सर के दर्द के साथ अन्य लक्षण जैसे मिचली, उल्टी, पेट फूलना और डकार भी हो सकते हैं, जबकि हार्टबर्न में ये लक्षण आमतौर पर नहीं होते।

आखिर में, अल्सर के दर्द से काले, तारकोल जैसे मल हो सकते हैं, जबकि हार्टबर्न में ऐसा नहीं होता। इसका कारण यह है कि अल्सर से खून निकल सकता है, जिससे मल का रंग काला हो जाता है।

कौन से कारण अल्सर के लक्षणों को ट्रिगर करते हैं?

पेट के अल्सर, जो पेट के एसिड से परेशान हो सकते हैं, खाने के बाद और जब पेट खाली होता है तब बिगड़ सकते हैं। कुछ लोग इसे खाने के बाद अधिक महसूस करते हैं, जबकि कुछ इसे भूखे पेट महसूस करते हैं। इसके अलावा, कुछ उत्तेजक तत्व अल्सर के लक्षणों को और बढ़ा सकते हैं और इसके ठीक होने में रुकावट डाल सकते हैं। इनमें से दो सबसे आम हैं शराब पीना और धूम्रपान करना।

पेप्टिक अल्सर रोग की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

पेप्टिक अल्सर रोग (PUD) की संभावित और सबसे आम जटिलताएं निम्नलिखित हैं:

खून आना:

खून आना पेप्टिक अल्सर रोग की सबसे आम जटिलता है। यह तब हो सकता है जब अल्सर पेट या डुओडेनम (छोटी आंत का पहला हिस्सा) में रक्त वाहिका को क्षतिग्रस्त कर देता है। हल्के खून का आना लक्षण नहीं दिखा सकता, लेकिन गंभीर खून आना काले, तारकोल जैसे मल, उल्टी में खून, चक्कर आना और हल्कापन महसूस करवा सकता है। गंभीर मामलों में खून आना जानलेवा भी हो सकता है।

परफोरेशन (छेद हो जाना):

परफोरेशन तब होती है जब अल्सर पेट या डुओडेनम की दीवार को पूरी तरह से घेरकर उसमें छेद कर देता है, जिससे पेट की अंदरूनी सामग्री बाहर निकलने लगती है। इससे पेट का एसिड और खाना पेट की गुहा (एब्डोमिनल कैविटी) में चला जाता है, जिससे सूजन और संक्रमण (पेरिटोनाइटिस) हो सकता है। पेरिटोनाइटिस एक मेडिकल इमरजेंसी है और इसके लिए तुरंत सर्जरी की जरूरत होती है।

पेनेट्रेशन:

पेनेट्रेशन तब होती है जब अल्सर पेट या डुओडेनम की दीवार को छेदकर किसी अन्य अंग जैसे पैनक्रियास या लिवर से संपर्क में आता है। इससे उस प्रभावित अंग में सूजन और दर्द हो सकता है।

गैस्ट्रिक आउटलेट ऑब्स्ट्रक्शन:

गैस्ट्रिक आउटलेट ऑब्स्ट्रक्शन तब होता है जब अल्सर पेट और डुओडेनम के बीच के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है, जिससे भोजन का पेट से छोटी आंत में स्थानांतरण मुश्किल हो जाता है। सके लक्षणों में मिचली, उल्टी और पेट फूलना शामिल हैं।

पेट का कैंसर:

PUD वाले लोगों में पेट के कैंसर का थोड़ा बढ़ा हुआ खतरा होता है। इसलिए, समय पर हस्तक्षेप आवश्यक है।

खून बहने वाले अल्सर के लक्षण क्या हैं?

खून बहने वाले अल्सर के लक्षण खून बहने की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। हल्का खून बहना कोई लक्षण नहीं दिखा सकता, जबकि गंभीर खून बहना निम्नलिखित सामान्य लक्षण दिखा सकता है:

• काले, तारकोल जैसे मल
• उल्टी में खून
• चक्कर आना
• हल्कापन महसूस होना
• तेज़ दिल की धड़कन
• त्वचा का पीला पड़ना
• सांस लेने में कठिनाई
• भ्रम की स्थिति

पेट के अल्सर का निदान कैसे किया जाता है?

पेट के अल्सर का निदान करने के लिए कुछ अलग-अलग तरीके होते हैं। आपका डॉक्टर संभवतः आपकी मेडिकल हिस्ट्री और लक्षणों के बारे में पूछेगा। वे शारीरिक जांच भी कर सकते हैं। एक बार जब आपको पेट के अल्सर का निदान हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके साथ सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करेगा।

पेप्टिक अल्सर का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे?

पेप्टिक अल्सर के सभी प्रकारों का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• अपर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) एंडोस्कोपी: पेप्टिक अल्सर का निदान करने का सबसे सटीक तरीका। एंडोस्कोपी के दौरान, मुंह के माध्यम से एक पतली, लचीली ट्यूब जिसमें कैमरा होता है, पेट और डुओडेनम में डाली जाती है। इससे डॉक्टर को पाचन तंत्र की परत देखने और अल्सर की जांच करने का मौका मिलता है।
   
• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण का उपयोग H. pylori संक्रमण की जांच करने के लिए किया जा सकता है, जो पेप्टिक अल्सर के सामान्य कारणों में से एक है। रक्त परीक्षण का उपयोग एनीमिया की जांच के लिए भी किया जा सकता है, जो पेप्टिक अल्सर से खून बहने का संकेत हो सकता है।
   
• मल परीक्षण: मल परीक्षण का उपयोग H. pylori संक्रमण की जांच के लिए किया जा सकता है।
   
• CT स्कैन: पेट के अल्सर के लिए CT स्कैन एक मेडिकल इमेजिंग परीक्षण है, जिसमें एक्स-रे का उपयोग करके पेट और डुओडेनम की विस्तृत तस्वीरें बनाई जाती हैं। इसका उपयोग पेट के अल्सर और अन्य स्थितियों जैसे कैंसर, सूजन और खून बहने का निदान करने के लिए किया जाता है। परीक्षण के दौरान, मरीज एक टेबल पर लेटता है और CT स्कैनर उसके चारों ओर घूमकर अलग-अलग कोणों से एक्स-रे लेता है।
   
• ब्रीथ टेस्ट: पेप्टिक अल्सर रोग के लिए ब्रीथ टेस्ट H. pylori बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एक एंजाइम यूरियेज़ पर आधारित होता है। यूरियेज़ यूरिया को तोड़ता है, जो पेशाब और अन्य शरीर के तरल पदार्थों में पाया जाता है। जब कोई व्यक्ति H. pylori संक्रमण के साथ यूरिया युक्त तरल पीता है, तो यूरियेज़ यूरिया को तोड़कर कार्बन डाइऑक्साइड बनाता है। कार्बन डाइऑक्साइड रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और सांस में बाहर निकलता है।ब्रीथ टेस्ट में, मरीज यूरिया युक्त तरल पीता है, और फिर उसकी सांस को एक बैग में एकत्र किया जाता है। इस सांस में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर मापा जाता है। अगर सांस में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा अधिक होती है, तो H. pylori बैक्टीरिया पाचन तंत्र में मौजूद होते हैं।

कुछ मामलों में, डॉक्टर बायोप्सी की भी सिफारिश कर सकते हैं। बायोप्सी के दौरान, पेट या डुओडेनम की परत से एक छोटा टुकड़ा हटाया जाता है और प्रयोगशाला में जांच के लिए भेजा जाता है। बायोप्सी का उपयोग पेप्टिक अल्सर के निदान की पुष्टि करने और अन्य स्थितियों, जैसे कैंसर, को बाहर करने के लिए किया जा सकता है।

पेट के अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है?

पेट के अल्सर का इलाज दवाओं और जीवनशैली में बदलावों का संयोजन होता है। पेट के अल्सर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स (PPIs): पेट के अल्सर का इलाज करने के लिए सबसे प्रभावी दवाएं हैं। ये पेट के एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं। PPIs आमतौर पर 4-8 हफ्तों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में इन्हें लंबे समय तक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• H2-रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स (H2RAs): H2RAs भी पेट के अल्सर का प्रभावी ढंग से इलाज करते हैं। ये पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को कम करते हैं। H2RAs आमतौर पर 4-8 हफ्तों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में इन्हें लंबे समय तक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक्स H. pylori संक्रमण के कारण होने वाले पेट के अल्सर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाते हैं। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर 7-14 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
• बिस्मथ सबसैलिसिलेट (पेप्टो-बिस्मोल): पेप्टो-बिस्मोल पेट की परत को ढकता है और उसे पेट के एसिड से बचाता है। पेप्टो-बिस्मोल को आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ मिलाकर पेट के अल्सर के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
• साइटोप्रोटेक्टिव एजेंट: ये दवाएं आपके पेट की परत को ढकती और उसकी रक्षा करती हैं। मिसोप्रॉस्टोल और सुक्राल्फेट इनमें से कुछ हैं।
• ओवर-द-काउंटर: ये प्रभावी ओवर-द-काउंटर दवाएं गैस्ट्रिक एसिड को कम करने में मदद करती हैं। ये आपके अल्सर का इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं होंगी, लेकिन कुछ लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। इसका नुकसान यह है कि कुछ दवाएं एंटीबायोटिक्स की प्रभावशीलता में भी हस्तक्षेप कर सकती हैं।

निष्कर्ष:

पेट के अल्सर का कारण आपके पेट की प्राकृतिक अम्लता होती है, जो पेट की परत की सुरक्षा को प्रभावित करती है। अगर स्थिति का इलाज नहीं किया जाता, तो यह और खराब हो जाएगी। आपकी जीवनशैली में सुधार करना सहायक हो सकता है, लेकिन इसके साथ-साथ अंतर्निहित कारण का इलाज करना भी जरूरी है।आप मेट्रोपोलिस लैब्स से पेप्टिक अल्सर से संबंधित सभी आवश्यक टेस्ट करवा सकते हैं। मेट्रोपोलिस लैब्स भारत भर में डायग्नोस्टिक लैब्स की एक श्रृंखला है, जो सटीक रक्त परीक्षण और स्वास्थ्य जांच सेवाएं प्रदान करती है। योग्य रक्त संग्रह तकनीशियन घर पर रक्त के नमूने एकत्र करते हैं, जिन्हें उन्नत डायग्नोस्टिक लैब्स में प्रोसेस किया जाता है। रिपोर्ट्स ईमेल और मेट्रोपोलिस ट्रूहेल्थ ऐप (TruHealth app) के माध्यम से ऑनलाइन साझा की जाती हैं।