एम्पाइमा: फेफड़ों के आसपास पस जमा होना और इसके उपचार के उपाय

एम्पाइमा क्या होता है?

एम्पाइमा का मतलब है कि फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच की पतली झिल्ली (प्लूरा) में पस जमा हो जाता है।आम तौर पर, इस स्थान पर थोड़ी मात्रा में द्रव (fluid) होता है, जो फेफड़ों को आसानी से फैलने और सिकुड़ने में मदद करता है। लेकिन जब इंफेक्शन हो जाता है, तो यहां पस भरने लगता है, जिससे फेफड़ों पर दबाव पड़ता है और सांस लेने में दिक्कत हो सकती है।

क्या एम्पाइमा COPD है?

नहीं, एम्पाइमा क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) नहीं है। COPD एक दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारी है, जिसमें एम्फीसेमा और क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस जैसी समस्याएं शामिल होती हैं, जो सांस लेने में रुकावट पैदा करती हैं। इसके विपरीत, एम्पाइमा एक अचानक होने वाली (acute) स्थिति है, जिसमें किसी इंफेक्शन की वजह से फेफड़ों के चारों तरफ पस जमा हो जाता है।

एम्पाइमा किसे प्रभावित करता है?

एम्पाइमा किसी भी उम्र के लोगों को हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों में इसका खतरा ज्यादा होता है:

• बच्चे, खासकर 5 साल से छोटे
• 65 साल से ज्यादा उम्र के बुजुर्ग
• कमज़ोर इम्यून सिस्टम वाले लोग
• जिन्हें पहले से कोई फेफड़ों की बीमारी हो, जैसे निमोनिया या टीबी
• जिनकी हाल ही में छाती की सर्जरी हुई हो या छाती में चोट लगी हो

एम्पाइमा कितनी आम बीमारी है?

एम्पाइमा ज्यादा आम नहीं है, यह हर साल करीब 1 लाख में 1 व्यक्ति को प्रभावित करता है। हालांकि, यह निमोनिया की एक गंभीर जटिलता है और करीब 5% निमोनिया मरीजों में देखा जाता है।

एम्पाइमा के लक्षण क्या हैं?

एम्पाइमा के लक्षण निमोनिया या किसी अन्य इंफेक्शन के कुछ दिनों या हफ्तों बाद दिख सकते हैं। इसके लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार और ठंड लगना
• सीने में दर्द, जो सांस लेने या खांसने पर बढ़ जाता है
• सांस फूलना
• खांसी, जिसमें बदबूदार, हरा-पीला बलगम आ सकता है
• बिना वजह वजन कम होना
• थकान और कमजोरी महसूस होना

एम्पाइमा होने के कारण क्या हैं?

एम्पाइमा का सबसे सामान्य कारण बैक्टीरियल निमोनिया है। अगर निमोनिया का सही इलाज न किया जाए या एंटीबायोटिक दवाएं असर न करें, तो इंफेक्शन फेफड़ों से प्लूरल स्पेस में फैल सकता है, जिससे वहां पस जमा हो जाता है। समय के साथ, यह पस बहुत गाढ़ा हो सकता है।

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• फेफड़ों की सर्जरी के बाद जटिलताएं
• फटे हुए फेफड़ों में मवाद (लंग एब्सेस या फेफड़ों का ऐब्सेस)
• सीने में चोट या किसी दुर्घटना के कारण संक्रमण
• IV ड्रग यूज़ से होने वाले इंफेक्शन
• कमज़ोर इम्यून सिस्टम वाले लोगों में फंगल इंफेक्शन

एम्पाइमा कितनी जल्दी विकसित होता है?

एम्पाइमा आमतौर पर कुछ दिनों से लेकर हफ्तों में विकसित होता है। यह तीन चरणों में आगे बढ़ता है: एक्सुडेटिव स्टेज, फाइब्रिनोप्यूरुलेंट स्टेज और ऑर्गेनाइजिंग स्टेज। 

क्या एम्पाइमा संक्रामक (छूने से फैलने वाली) बीमारी है?

नहीं, एम्पाइमा खुद संक्रामक नहीं होता। लेकिन जो इंफेक्शन इसे पैदा करते हैं, जैसे बैक्टीरियल निमोनिया या टीबी, वे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकते हैं।

एम्पाइमा का निदान कैसे किया जाता है?

अगर डॉक्टर आपके लक्षणों और शारीरिक जांच के आधार पर एम्पाइमा का शक करते हैं, तो वे इसकी पुष्टि के लिए कुछ टेस्ट करवाने की सलाह दे सकते हैं:

• सीने का एक्स-रे – प्लूरल स्पेस में जमा तरल (फ्लूइड) को दिखाने के लिए।
• सीटी स्कैन – फेफड़ों और प्लूरा की अधिक स्पष्ट और विस्तृत इमेज प्राप्त करने के लिए।
• अल्ट्रासाउंड – थोरासेंटीसिस (फ्लूइड निकालने की प्रक्रिया) के लिए सही जगह तय करने में मदद करता है।
• थोरासेंटीसिस – एक सुई के जरिए प्लूरल स्पेस से फ्लूइड निकालकर उसकी जांच की जाती है, जिससे इंफेक्शन की पुष्टि होती है।

एम्पाइमा का पता लगाने के लिए कौन-कौन से टेस्ट किए जाते हैं?

एम्पाइमा की पुष्टि करने और संक्रमण की गंभीरता जानने के लिए डॉक्टर कई टेस्ट कर सकते हैं:

• CBC (कंप्लीट ब्लड काउंट) – सफेद रक्त कोशिकाओं (WBC) की बढ़ी हुई संख्या को दिखाता है, जो इंफेक्शन का संकेत देती है।
• ब्लड कल्चर – खून में बैक्टीरिया की मौजूदगी का पता लगाने के लिए।
• प्लूरल फ्लूइड कल्चर और ग्राम स्टेनिंग – प्लूरल स्पेस से निकाले गए द्रव में मौजूद बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए।
• प्लूरल फ्लूइड टेस्ट (pH और ग्लूकोज़ स्तर) – एम्पाइमा में pH और ग्लूकोज़ का स्तर आमतौर पर कम होता है, जिससे इसका निदान करने में मदद मिलती है।
• इमेजिंग टेस्ट (X-ray, CT स्कैन, अल्ट्रासाउंड) – फेफड़ों के चारों ओर जमा फ्लूइड को देखने और उसकी मात्रा का आकलन करने के लिए।

क्या एम्पाइमा का इलाज संभव है?

जी हां, एम्पाइमा का इलाज किया जा सकता है अगर समय पर और सही उपचार किया जाए। इलाज का मुख्य उद्देश्य संक्रमित फ्लूइड को बाहर निकालना, मूल इंफेक्शन को खत्म करना, और फेफड़ों को फिर से सामान्य रूप से फैलने का अवसर देना है। अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन इलाज की सफलता उम्र, समग्र स्वास्थ्य और एम्पाइमा की गंभीरता जैसे कारकों पर निर्भर करती है। अगर इलाज में देरी होती है, तो इससे सेप्सिस, फेफड़ों में मवाद (एब्सेस), या प्लूरल मोटाई जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, जिनके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एम्पाइमा का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं दी जाती हैं?

एम्पाइमा का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक्स से किया जाता है, जो इंफेक्शन को खत्म करने में मदद करती हैं। शुरुआत में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, जो विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ काम करती हैं। फिर, प्लूरल फ्लूइड में पाए गए विशेष बैक्टीरिया के आधार पर दवाइयों को कस्टमाइज (अनुकूलित) किया जाता है।

इलाज शुरू करने के बाद मुझे अच्छा महसूस होने में कितनी जल्दी समय लगेगा?

कई लोग एम्पाइमा के इलाज शुरू करने के कुछ ही दिनों में बेहतर महसूस करने लगते हैं। जब संक्रमित फ्लूइड बाहर निकाला जाता है, तो सीने का दर्द और सांस फूलने की समस्या अक्सर बेहतर हो जाती है। हालांकि, थकान और खांसी कुछ हफ्तों तक बनी रह सकती है। ज्यादातर लोग 2-4 हफ्तों में अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं, लेकिन पूर्ण स्वस्थ होने में कुछ महीने लग सकते हैं।

एम्पाइमा को कैसे रोका जा सकता है?

एम्पाइमा के होने का जोखिम कम करने के लिए आप निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

• न्युमोकोकल और फ्लू के वैक्सीनेशन को समय पर लें
• सांस की इंफेक्शंस का इलाज तुरंत करवाएं
• धूम्रपान न करें और सेकंडहैंड स्मोक से बचें
• अच्छी ओरल हाइजीन बनाए रखें
• क्रॉनिक बीमारियों जैसे डायबिटीज का सही तरीके से प्रबंधन करें
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं, जिसमें पर्याप्त आराम, अच्छा पोषण और नियमित व्यायाम शामिल हो।

अगर हमें एम्पाइमा हो जाए तो क्या अपेक्षित हो सकता है?

अगर आपको एम्पाइमा का निदान हुआ है, तो आप निम्नलिखित चीजों की उम्मीद कर सकते हैं:

• 7-10 दिन या उससे ज्यादा समय के लिए आईवी एंटीबायोटिक्स और चेस्ट ट्यूब ड्रेनेज के लिए अस्पताल में भर्ती रहना।
• वाइटल साइन, फ्लूइड आउटपुट, और फेफड़ों की कार्यक्षमता की दैनिक निगरानी।
• प्रगति ट्रैक करने के लिए पुनः इमेजिंग।
• अगर एंटीबायोटिक्स से इंफेक्शन ठीक नहीं होता, तो सर्जिकल इंटरवेंशन की संभावना।
• कई हफ्तों तक एंटीबायोटिक थेरेपी और कम गतिविधि स्तर।
• पूर्ण ठीक होने के लिए नियमित फॉलो-अप विज़िट्स।

निमोनिया और एम्पाइमा में क्या अंतर है?

• निमोनिया फेफड़ों के ऊतकों में संक्रमण है, जबकि एम्पाइमा फेफड़ों के चारों ओर स्थित प्लूरल स्पेस (फेफड़ों के आसपास की झिल्ली) में संक्रमण है।
• निमोनिया कहीं ज्यादा आम है, जो करीब 1% आबादी को प्रभावित करता है, जबकि एम्पाइमा सिर्फ 0.001% लोगों में होता है।
• निमोनिया में उत्पादक खांसी, बुखार और सांस लेने में कठिनाई होती है। एम्पाइमा अक्सर निमोनिया के फैलने के कारण प्लूरल स्पेस में पस जमा होने से होता है, जिससे लक्षण और ज्यादा गंभीर हो सकते हैं।
• दोनों बीमारियों का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है, लेकिन एम्पाइमा में संक्रमित फ्लूइड को बाहर निकालने के लिए ड्रेनेज की जरूरत होती है।

एम्पाइमा और एब्सेस में क्या अंतर है?

• एब्सेस एक स्थानीय (localised) पस का जमा होता है जो फेफड़ों के ऊतकों में इंफेक्शन के कारण बनता है, जबकि एम्पाइमा फेफड़ों के चारों ओर के प्लूरल स्पेस में पस का जमा है।
• एब्सेस आमतौर पर अच्छी तरह से सीमित होता है और सिर्फ एंटीबायोटिक्स से ठीक हो सकता है। एम्पाइमा ज्यादा फैलाव वाला होता है और लगभग हमेशा पस निकालने के लिए ड्रेनेज की जरूरत होती है।
• कभी-कभी, एक बड़ा एब्सेस प्लूरल स्पेस में फट सकता है, जिससे एम्पाइमा हो सकता है। दोनों ही स्थितियां निमोनिया की जटिलताओं के रूप में हो सकती हैं।

एम्पाइमा और प्लूरल इफ्यूजन में क्या अंतर है?

• प्लूरल इफ्यूजन एक सामान्य शब्द है, जो प्लूरल स्पेस (फेफड़ों के चारों ओर की जगह) में अधिक तरल का जमा होने को दर्शाता है। यह तरल सिरस (स्पष्ट), रक्तमय, या प्यूरुलेंट (पस से भरा) हो सकता है। एम्पाइमा विशेष रूप से संक्रमित तरल या पस को संदर्भित करता है, जो प्लूरल स्पेस में जमा होता है, और यह प्लूरल इफ्यूजन का एक प्रकार है।
• प्लूरल इफ्यूजन के अन्य कारणों में हृदय विफलता, गुर्दे की बीमारी, जिगर का सिरोसिस, और कैंसर शामिल हैं। एम्पाइमा हमेशा संक्रमण के कारण होता है और एंटीबायोटिक इलाज की आवश्यकता होती है।

एम्पाइमा और पैराप्न्युमोनिक इफ्यूजन में क्या अंतर है?

• पैराप्न्युमोनिक इफ्यूजन एक प्रकार का प्लूरल इफ्यूजन है जो निमोनिया के कारण दूसरी बार विकसित होता है। यह असर न होने वाला (clear fluid) या जटिल (पस जैसा तरल) हो सकता है। एम्पाइमा एक जटिल पैराप्न्युमोनिक इफ्यूजन है, जिसमें तरल स्पष्ट रूप से पस से भरा होता है।
• पैराप्न्युमोनिक इफ्यूजन बहुत सामान्य है, जो निमोनिया के मामलों के 20-40% में होता है, जबकि एम्पाइमा बहुत कम होता है।

निष्कर्ष

एम्पाइमा एक गंभीर स्थिति है, जो तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है। यदि आपको एम्पाइमा के लक्षण हैं, खासकर निमोनिया के बाद, तो उपचार में देरी न करें।

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